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Resumo da Diretriz Prática: Tratamento da síndrome das pernas inquietas em adultos

(“Practice Guideline Summary: Treatment of restless legs syndrome in adults”)

Winkelman JW, Armstrong MJ, Allen RP, Chaudhuri KR, Ondo W, Trenkwalder C, Zee PC, Gronseth GS, Gloss D, Zesiewicz T

Neurology. 2016 Dec 13;87(24):2585-2593

Comentário: A Síndrome das Pernas Inquietas (SPI) é um distúrbio motor amplamente prevalente na população mundial, porém bastante negligenciado, especialmente se levarmos em conta seus potenciais efeitos negativos sobre a qualidade do sono e que ele pode ser secundário à ferropenia, condição tão comum entre nós. Este resumo prático da guideline da Academia Americana de Neurologia gradua as alternativas terapêuticas farmacológicas e não farmacológicas conforme seu nível de evidência contra diversos aspectos da síndrome, dos sintomas-chave aos transtornos psiquiátricas associados. De nota, incluíram-se abordagens alternativas como compressão pneumática e estimulação magnética repetitiva transcraniana.

Do ponto de vista prático, uma mudança: esta diretriz sugere reposição de ferro oral para casos de ferritina < 75 mg%, e não < 50 mg%, como era orientado previamente. Além disso, parece que a gabapentina (na verdade, uma forma chamada gabapentina enacarbil) cada vez tem mais evidência de ação na SPI. Outra dica: a diretriz nos orienta a escolher o melhor tratamento baseado na presença de comorbidades psiquiáticas ou em distúrbios de sono comórbidos no paciente.

Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27856776

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